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中医能治疗食道癌吗?看中医对食道癌的认识

时间:2021-08-07 来源:杭州御和堂中医肿瘤医院作者:杭州御和堂中医点击:
  以鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等为原发性食管癌为主。而在实际的诊断和治疗中,凡发生在食管粘膜交界处的癌,如鳞癌为食管癌,若属腺癌,则为贲门癌。
中医能治疗食道癌吗?看中医对食道癌的认识
 
  中医对于食管癌的认识:
 
  中医对食管癌的认识,可回溯至两千多年前的医学典籍《黄帝内经》,其后医家也指出“多饮少食”。西药传是最早记载于二世纪的。1745年食道恶性梗阻患者的症状描述。中医积累了许多食管癌的治疗经验,除药物治疗外,还有针灸、气功、药膳等疗法。其治疗效果稳定,不良反应少,具有减轻症状、提高生存质量等优点。
 
  在传统医学中食管癌的名称很多。中医学将“咽痛”、“反胃”、“关格”等称为食管癌,蒙医学称之为“食管癌”。
 
 
  食管癌变机理:
 
  中医对食管癌的认识由来已久,历代医家都从公元前2世纪开始对其进行研究,探索、补充了这一疾病的认识和治疗方法,形成一套较为完整的辨证体系。综合各代医家的认识,认为本病的发生多因忧思郁结、情志不遂、七情郁结、或嗜酒、辛香、燥热等,损伤脾胃,导致气滞食凝,聚集成块;或高年衰老,气虚则虚,正不胜邪,邪入虚。在《景岳全书·残膈》中有言:“食膈一证,必以忧愁思虑、积劳积郁,或酒伤而成”。清代医家徐灵胎在《临证指南》中指出:“噎膈之证,必有瘀血、逆逆之气,故有瘀血之气、逆气之气。
 
  (1)气滞:情志失调,忧思郁怒,或饱食症,寒热不适,导致气机郁滞,气不布津,津液聚痰,痰气交阻食管。
 
  (2)血瘀:情志失调、气机郁滞、血行不畅、痰湿不化、痰凝交结、积聚。
 
  (3)痰凝:情志郁怒,饮信不节,伤脾胃,水湿不化,聚湿为痰…或嗜酒无度,喜甘,酿成痰浊,痰凝信管,结肿块。
 
  (4)热毒:酒色过度,七情所伤,误服辛燥药,俱使津血亏虚,相火渐盛,日久成毒,灼伤食管。
 
  (5)正虚:先天禀赋不足,或气盛,高年衰,阴阳不和,水火失调,正不胜邪,瘤邪乘虚侵入。
 
 
  食管癌诊断要点
 
  1、临床表现。
 
  该病最典型的症状是进行性咽下困难,以饮食不顺或困难为主,多反复出现,但时轻时重。当侵犯及食道全周时,常有进行性吞咽困难,甚至有滴水现象。
 
  2、咽下疼痛,进食后有咽下困难,可有胸骨后灼痛,钝痛,尤其是吃过热或酸性食物后,片刻自行缓解。
 
  3、食管返流多发生在晚期。
 
  4、消瘦、脱水、恶液质、声哑、食管癌穿孔等并发症为晚期症状。
 
 
  2.检验结果。
 
  (1)食道钡餐检查:食管粘膜紊乱、断裂,局部管腔狭窄或充盈,食管管壁僵直,蠕动消失,可见软组织影。
 
  (2)食管脱落细胞学捡查:咽下困难的患者应进行常规检查,早期诊断有重要意义,阳性检出率可达90%以上。
 
  (3)经食道镜检查和活组织病理检查证实:食管癌、食管癌、食管癌、食管癌的细胞学检查仍无法定性或定位时,方可进行食管癌。
 
  (4)颈部淋巴结活检阳性。
 
  总而言之,40岁以上且有进食后胸后停滞感或咽下困难者,应及时做相关检查。若三项测试中有一项是阳性,就能被明确诊断。
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